新型コロナウイルスの感染拡大を受け、国も地方自治体も国民の外出自粛を呼び掛けています。スポーツジムや公園などにも行きにくくなり、ストレスや運動不足を心配している方も多いことでしょう。

ハートセンターのリハビリテーション室も、感染拡大防止の観点から、通院での心臓リハビリテーションを休止しています。「適度な運動は心臓病患者にとって必要」とこのコラムで繰り返しお話ししてきた身としては、心苦しい限りです。

とはいえ、本格的な運動をしなくても代謝を上げ、健康を維持する方法はあります。これには、“NEAT（ニート（非運動性活動熱産生、Non-Exercise Activity Thermogenesis））”と呼ばれるカロリー代謝が深くかかわっています。

身体活動によるエネルギー消費には、水泳やジョギングなどの本格的な運動によるものの他に、家事や通勤など日常の活動の中で生じるものがあります。「しっかりとした運動ではなく、立っている姿勢を維持したり家事をしたりという日常生活の動きをする際に発生するエネルギー」のことを“NEAT（ニート（非運動性活動熱産生、Non-Exercise Activity Thermogenesis））”と呼びます。2017年2月のコラムで詳しくご紹介しましたが、自由に運動ができない今こそ、ニートを活用するときだと思います（ちなみに、“ニート”の綴りは“NEAT”であり、就学・ 就労していないことを意味する“NEET”ではありません、念のため）。それでは、図１を見てください。

標準的な人のエネルギー代謝の内訳は、生命を維持するための最低限の活動（安静時代謝）が60％程度、食事誘発性熱産生が10％程度、残りは身体活動によるもので、30％程度です^*1。身体活動による代謝は積極的な運動によるものと非運動性身体活動に分けられます。この図から読み取れることは、「頑張って“運動”しなくても、“普段の活動”によってエネルギー消費を増やすことによりエネルギー代謝を上げ、健康を増進させることができる」ということ。

ジムなどで本格的な運動をすること以外に、日常生活における普通の活動すなわちニートを増やすことが、メタボ対策の一つとして注目されています。

Levineらはある論文の中で、立っているだけで安静時より20％、歩けば300％もエネルギー消費量がアップした、と述べています。また、肥満者と非肥満者を比べると、肥満者は日150分も座っている時間が長く、これは350kcal（ショートケーキ1個分！）に相当するとのこと。さらに、食べすぎて体重が一時的に増加したとしても、その分普段よりも活動的な生活をして“ニート”が増えた場合には、体脂肪量の増加は少なく抑えることができた、とも報告しています^*2。

Wenらは、1日15分、もしくは週に90分程度の軽い運動だけで、死亡率のリスクを少なくとも14%減少させ、全く運動しない場合よりも3年寿命が延びることを実証しました^*3 (図２)。

運動強度が強いほど健康増進に繋がるというわけでありません。このことは多くの科学的なデータが実証しています。特に心臓病のひとにとって、運動強度が強いほど健康増進に繋がるというわけでありません。過度の負荷が命取りになりかねないことは、多くの科学的なデータが実証しています。心臓病のひとやもともと体力の弱った人（フレイルティ、虚弱）にとって、軽い運動でも予後を改善するという報告は非常にありがたいですね。